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診療關節炎的利器 骨骼肌肉超音波
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
骨骼肌肉超音波是過敏免疫風濕科近年蓬勃發展，精選用來診療骨骼肌肉系統疾病的影像形式。和傳統X光影像不同，骨骼肌肉超音波能提供關節滑膜、肌腱、韌帶、肌肉和骨頭表面的影像，同時可以就受試者的運動情況做動態的評估。功率都卜勒超音波更利用都卜勒效應去偵測微血管血流，進一步了解關節發炎的程度，是目前治診療關節炎更適當的工具。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明學說，骨骼肌肉超音波在類風濕性關節炎的應用，最主要有：
1. 早期診斷：在偵測早期類風濕性關節炎方面上購買最便宜，超音波比臨床檢查更敏感。
2. 疾病監測：藉由超音波影像學上的變化，可以追蹤類風濕性關節炎活性和對治2018熱門產品推薦產品療後的反應。
3. 預後評估：在疾病早期若偵測到骨侵蝕代表預後不佳，使臨床醫師早期且積極地使用疾病修飾抗風濕藥物治療類風濕性關節炎。
4. 介入性治療：關節
蔡明學說，傳統的方法是利用觸診的方式，找出體表的骨骼作為定位的標的，但這種方法往往造成診斷和治療的失敗。特別是常規觸診有困難的關節，或是較小的關節。使用超音波導引，透過即時動態影像，可以準確定位病灶位置，增加診斷和治療的成功機率。
蔡明學強調，骨骼肌肉超音波有許多優點，包括具有可近性、無輻射性、費用相對便宜，且能動態追蹤疾病變化，具有早期診斷、評估疾病活性和追蹤治療反應的有效工具。隨著骨骼肌肉超音波與類風濕性關節炎相關研究持續發表，以及臨床醫師孰悉度不斷提升，將來骨骼肌肉超音波很可能成為類風濕性關節炎診斷及治療準則的一部分。
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體重過胖非關節炎主因 研究：腸道壞菌才是！
一直以來，多數人認為肥胖是引起關節炎的重要關鍵， 但美國紐約州羅徹斯特大學（University of Rochester）的最新研究發現，腸道裡的壞菌才是造成關節炎的元兇。
根據《每日郵報》報導，羅徹斯特大學醫學中心研究人員餵食老鼠高脂肪食物，12周後發現牠們出現肥胖、糖尿病及高體脂現象。另外，與吃健康飲食的對照組相比，吃高脂食物組，腸道菌叢佔滿壞菌，進而造成老鼠身體呈現發炎反應，包括關節炎，甚至其軟骨都幾近消失。
研究人員還發現，對肥胖老鼠補充腸道益生菌，能減緩軟骨的消化速度，保護關節避免退化，甚至使糖尿病罹病機率降低。研究合著者羅伯特．穆尼（Robert Mooney）教授認為，心臟病、糖尿病與中風等疾病都有類似發炎的症狀，「或許他們都有著相似的根源，而（腸道）微生物群可能就是這個共同的根」。
研究第一作者艾瑞克．史考特（Eric Sc??hott）補充說，「目前沒有任何的治療方法能夠減緩、逆轉關節炎的進展，但這項研究卻為開創微生物群治療法，以及臨床醫學奠定根基」。
醫生表示，若民眾想補充益生菌，建議飯後30分鐘吃最適當。因人體空腹與飯後1小時的胃酸pH值為2，為益生菌無法生存的條件，另外，也不要與抗生素一同服用，吃了等於白吃。但若有必須服抗生素的情形，建議間隔兩小時服用，才不會干擾到益生菌的活性。（吳雯淇／綜合外電報導）
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